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La auditoría médica se ha venido apoyando en el análisis de datos debido a que se ha convertido en uno de los principales impulsores del progreso de la profesión de auditoría en materia de salud durante la última década.

A medida que pasa  el tiempo, los riesgos de auditoría y cumplimiento, las cuestiones de control y gobernanza en la atención sanitaria entre otros factores hacen que la industria se vuelva, cada vez, más compleja.

Es por eso que los auditores pueden aprovechar el análisis de datos para ampliar la cobertura de los recursos de auditoría médica, principalmente para describir pruebas utilizando software de análisis de datos.

El término "análisis de datos" (y a veces "data mining") se utiliza ahora para describir el proceso de inspección, limpieza, transformar y modelar datos con el objetivo de resaltar la información útil de auditoría, proporcionar información, entregar información procesable, mejorar la toma de decisiones, y promover una gestión eficaz de los riesgos.

Los enfoques analíticos de datos incluyen todo, desde simples tipos y filtros en hojas de cálculo a combinaciones complejas de datos (o uniones) y análisis utilizando software de análisis de datos.

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Esto permite a los auditores llevar a cabo auditorías más eficientes y eficaces y proporcionar información valiosa que ofrece una mejor comprensión de los resultados de la auditoría y más una toma de decisiones informada.

Beneficios de la analítica de datos en la auditoría

Muchos beneficios provienen de aumentar una metodología de auditoría médica tradicional con analítica de datos. El principal de estos beneficios es un enfoque más centrado en el riesgo, más eficiente, y es probable que produzca resultados más significativos.

Más centrado en el riesgo:

Proporciona una evaluación cuantificada de los riesgos basada en datos tanto para las evaluaciones periódicas de alto nivel como para las de alto nivel.

Alienta el despliegue de recursos en áreas de alto riesgo mediante la identificación más rápida de problemas potenciales en toda la población.

Acelera la detección de fraudes.

■ Más eficiente:

Proporciona pruebas de auditoría repetibles que se pueden utilizar para auditorías de seguimiento, futuras auditorías y otros proyectos especiales de auditoría.

Conociendo estos beneficios y las necesidades del sector salud, HeOn Health on line ha desarrollado HeOn MMS, auditoría médica aplicada en forma sistemática, integral y permanente a los procesos de atención es uno de los pilares necesarios para garantizar que la prestación de los servicios de salud se haga con criterios de calidad.

HeOn MMS se apoya en software de alta calidad para que las organizaciones y prestadores del sector salud tengan una auditoría más precisa y eficaz.

Además, HeOn Health on line mediante HeOn KBIT, inteligencia de negocios, hace análisis de datos para las empresas de salud y los prestadores para que tengan mejores resultados y una toma de decisiones que les permita mejorar los procesos de negocio.

Con el número cada vez mayor de fuentes de datos generados generados desde las organizaciones del sector salud y la complejidad que los caracteriza, la necesidad de poseer herramientas para hacer análisis avanzados que sirvan para apoyar las capacidades de toma de decisiones es cada vez mayor. Los hospitales y otras organizaciones de atención médica requieren herramientas de modelado predictivo y visualización de datos de las modernas aplicaciones de software de inteligencia empresarial para obtener información sobre la atención y satisfacción del paciente, la distribución del trabajo, las operaciones clínicas, las prácticas diarias de médicos y enfermeras, y la administración y gestión.

Elevar la atención en todos los departamentos y convertirse en una organización basada en valores sólo puede lograrse mediante la aplicación inteligente de los conocimientos derivados de los datos obtenidos gracias a un software de BI completo y avanzado.

Por ello, HeOn Health on line ha implementado HeOn KBIT, una plataforma robusta, eficiente y dinámica que le permitirá modelar datos, enfocándolos en el análisis de los procesos. Esto hace posible monitorear y gestionar adecuadamente la información, brindando una visión global de la compañía desde cualquier lugar, apoyando la toma de decisiones de la alta gerencia y generando ventajas competitivas.

¿Por qué el sector salud necesita Business Intelligence (BI)?

Mejorar el cuidado de los pacientes

Según un informe publicado por Gartner,  empresa consultora y de investigación de las tecnologías de la información, "la mayoría de los proveedores que trabajan en el sector salud y en otras industrias observan que la sanidad tiene los datos más complejos de cualquier industria" y la falta de una estrategia de BI es un "defecto en la mejora de las operaciones empresariales (BOI)" en el sector médico.

La atención sanitaria depende cada vez más de la tecnología digital para apoyar el funcionamiento de un sistema sanitario que funcione. Los hospitales y otras organizaciones del sector necesitan un entorno que apoye las prácticas diarias de los médicos, la administración y todo el resto del personal de atención médica.

La Inteligencia de Negocios (BI por sus siglas en inglés) para el cuidado de la salud es crítica para manejar las cantidades masivas de datos estructurados y no estructurados que las instituciones de cuidado de la salud manejan diariamente.

Asignar mejor los gastos

Para que las organizaciones de atención de la salud puedan abordar las prácticas operativas, financieras, de atención al paciente y clínicas de manera más eficaz, deben implementar plataformas de inteligencia empresarial que les permitan aprovechar al máximo sus capacidades analíticas y abordar los principales desafíos de la industria.

El modelado predictivo y la visualización de datos son componentes clave en la selección del software de análisis de salud adecuado para los hospitales u organizaciones de salud. Cuando los usuarios de BI pueden entender fácilmente la información de salud, aplicar perspectivas para abordar los riesgos, pronosticar eventos futuros y responder a áreas vitales de la atención, la gestión y la operación, aumentan las posibilidades de aplicación exitosa de las perspectivas basadas en el análisis. Los numerosos ejemplos de grandes datos sobre la asistencia sanitaria lo ilustran cada día.

Proporcionar una mejor atención clínica y de los pacientes, mejorar la distribución del personal, reducir las readmisiones y gestionar los gastos requiere la aplicación inteligente de la inteligencia empresarial en la atención sanitaria. El verdadero valor para el cuidado de la salud proviene de proporcionar el mejor nivel de atención para los pacientes sobre la base de datos bien analizados.

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La utilización de un software de BI es parte del proceso de crecimiento de la industria de la salud, y permitirá a los hospitales y otras organizaciones establecer las mejores prácticas en todos los elementos de la atención y la gestión.

Apoyo y mejora de la toma de decisiones

Los administradores y gerentes de la salud se enfrentan a problemas específicos relacionados con las operaciones del sistema, el equipo y las instalaciones, los diagnósticos, la atención clínica y del paciente y las prácticas médicas, todo lo cual requiere una coordinación eficiente.

Las organizaciones de salud necesitan el apoyo de un software de BI para navegar por las complejidades de la gobernanza de la salud. Además, se necesitan capacidades analíticas avanzadas para resolver los desafíos clave y conectar los datos del paciente, clínicos y operativos. El software de BI permite a los administradores realizar un seguimiento de los indicadores clave de rendimiento (KPI) que analizan, gestionan y ayudan a las organizaciones sanitarias a adaptar su rendimiento basándose en datos precisos y en conocimientos basados en análisis.

La obtención de valor a partir de los datos sanitarios y la conexión de todas las fuentes de datos variadas para obtener información relacionada con el paciente es crucial para proporcionar una atención elevada. La inteligencia de negocio simplificada, simple y eficiente para los cuadros de mando de la asistencia sanitaria también es clave para ayudar a los hospitales y otras organizaciones de asistencia sanitaria a aprovechar sus datos de la forma más eficaz posible.

HeOn Health on line conoce estas necesidades a profundidad, por ello ha desarrollado herramientas que harán que su organización tenga mejores resultados en los negocios y reduzca gastos con nuestras herramientas de BI.

La mayoría de los ejecutivos de la salud ven un retorno de la inversión (ROI) en herramientas de vigilancia clínica y análisis de datos. HeOn Health on line está brindando productos de calidad para un mejor uso de la información que proveen las soluciones de historia clínica.

Los ejecutivos de la salud están viendo generalmente un retorno de la inversión (ROI) de sus herramientas de vigilancia clínica y de análisis de datos, según lo reveló una encuesta realizada por Sage Growth Partners (SGP) y encargada por VigiLanz.

Sin embargo, algunos creen que las soluciones incorporadas en sus historias clínicas electrónicas (HCE) podrían satisfacer aún más sus necesidades de análisis de datos y de procesamiento de información para lograr mejores metas y objetivos. Estas importantes herramientas podrían complementarse para solucionar distintos aspectos que se presentan diariamente en el campo de la salud.

El noventa y seis por ciento de los ejecutivos dijeron que están utilizando algún tipo de solución de vigilancia clínica o de análisis de datos, ya sea interna, de un tercero o como parte de su HCE.

El setenta y nueve por ciento de los ejecutivos dijo que cree que hay un retorno de la inversión de la tecnología de vigilancia clínica. Además, el noventa y dos por ciento dijo que sus herramientas de vigilancia clínica definitivamente o probablemente les ayudan a mejorar la calidad.

El ochenta y ocho por ciento dijo que la vigilancia clínica y el análisis de datos es, extremadamente, muy o moderadamente importante para su organización.

La encuesta

Los investigadores encuestaron a 100 ejecutivos de salud de hospitales de diversos países para evaluar el progreso de la industria con el cambio a la atención basada en valores. El equipo se propuso evaluar cómo las organizaciones están utilizando el análisis de datos, las HCE, las herramientas de vigilancia clínica y de análisis de datos para apoyar sus esfuerzos.

Cuando se les pidió que identificaran las principales formas en que las herramientas de vigilancia clínica o de análisis de datos serán más útiles, los ejecutivos dijeron que la detección de eventos adversos de los medicamentos fue lo primero, mientras que el avance en la administración de antibióticos fue lo segundo. Las alertas de seguridad de los pacientes, la prevención de infecciones en pacientes hospitalizados y el manejo de los reingresos fueron otras de las principales respuestas.

"A medida que los hospitales continúen adoptando modelos de pago más basados en el valor, su ROI para la vigilancia clínica crecerá", dijo David Goldsteen, MD, CEO de VigiLanz. "Al mismo tiempo, nuestra encuesta mostró que aquellos que utilizan una solución de terceros para la vigilancia clínica también están más involucrados en modelos de pago basados en el valor, lo que sugiere que ven la vigilancia clínica y el análisis de datos son palancas claves para su éxito".

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Mientras que estos resultados indican que muchas organizaciones están teniendo problemas para generar información clínica procesable a partir de sus datos de EHR, los encuestados reportaron que están aprovechando sus EHRs para este propósito más que para cualquier otra cosa.

Cuarenta por ciento de los ejecutivos dijeron que utilizan su EHR para el análisis de datos clínicos, mientras que el 27 por ciento lo utiliza para el análisis de datos financieros y el 26 por ciento lo utiliza para el análisis de datos operativos.

Sólo el cinco por ciento dijo que su EHR no ofrece ninguna de estas capacidades de análisis de datos, y sólo el dos por ciento dijo que no aprovecha las capacidades de análisis de datos de su EHR.

La solución

Sin embargo, HeOn Health on line conoce este fenómeno y, no solo dispone de la historia clínica electrónica mediante el software HeOn Medical, sino que además ha venido desarrollando herramientas para que los ejecutivos de la salud vean el retorno de inversión y saquen provecho a la data que se puede generar en sus organizaciones.  

HeOn KBIT es un conjunto de soluciones que les permite a las empresas de salud conocer, manejar y procesar información mediante la inteligencia de negocios, de esa forma es posible sacarle un mayor provecho a la historia clínica y no tener que recurrir a terceros para obtener mejores retornos de inversión. Esto se traduce en menos costos para quien requiere de este tipo de herramientas.

"Estos conocimientos conducen a decisiones de atención más óptimas que les ayudan a cumplir con los objetivos de calidad y costo, y que conducirán a un mayor éxito en los modelos de pago basados en el valor, ahora y en el futuro", dijo Goldsteen.

Para no caer en esta situación y tener un mejor y más significativo retorno de inversión es necesario transformar los datos en información relevante lo que representa una oportunidad estratégica y relevante en las organizaciones. Con HeOn KBIT (Knowledge Business Intelligence Technology), una plataforma robusta, eficiente y dinámica, las organizaciones de salud pueden modelar datos, enfocándolos en el análisis de los procesos. Esto hace posible monitorear y gestionar adecuadamente la información, brindando una visión global de la compañía desde cualquier lugar, apoyando la toma de decisiones de la alta gerencia y generando ventajas competitivas.

Con las metodologías implantadas logrará la exploración de datos sin esfuerzo y descubrir nuevos comportamientos y/o tendencias con el fin de perfeccionar al máximo las consultas a nivel estratégico, táctico y operativo y medir el desempeño corporativo para encontrar nuevas maneras para liderar en el mercado.

Una de las mayores ventajas que tiene HeOn KBIT es que los clientes pueden adquirir los productos de la plataforma que más le convengan, lo que se traduce en menos costos para las empresas que decidan optar por estos servicios.

De esta manera, y basándose en los hallazgos y necesidades que generan los software de historia clínica, es posible tener mejores alcances y objetivos, sin recurrir a terceros y, sobre todo, sin excesos de inversión e integración.