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¿Está pensando en formas de mejorar la organización de su atención médica? Actualizar su documentación clínica a través de la auditoría médica es la mejor forma de optimizar los procesos y de conseguir este objetivo.

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Una auditoría integral, completa y desarrollada por personal idóneo es la clave que ayuda a detectar prácticas incorrectas dentro de una entidad prestadora. Además blinda a las organizaciones del sector salud de inconvenientes, demandas y sanciones si la auditoria médica cumple con la nomatividad vigente a cabalidad.

¿Qué es la auditoría médica?

La auditoría médica, como todas las auditorías, es el proceso de examinar y revisar documentos y registros para asegurar su exactitud. La auditoría médica va más allá y examina los registros médicos para asegurarse de que los profesionales de la salud y las instalaciones en las que se prestan los servicios cumplen las normas y reglamentos del ámbito médico.

¿Por qué se debe desarrollar una auditoría médica?

La auditoría médica implica la realización de revisiones internas o externas de la exactitud de la codificación, las políticas y los procedimientos para asegurar que se está gestionando una operación eficiente y limpia dentro de una determinada organización.

Las auditorías se llevan a cabo, no solo para garantizar el cumplimiento, sino para asegurarse de que no se pierda ningún ingreso para el prestador de salud, lo que significa que se trata de un proceso, absolutamente, necesario que impacta desde la prestación propia de los servicios hasta el ámbito financiero.

Hay varias razones para realizar auditorías médicas. Entre los motivos mpas relevantes están que puede ayudar a proteger contra reclamos fraudulentos y actividad de facturación, identificar problemas antes de ser cuestionados con codificación inapropiada, identificar la oportunidad de reembolso, y reconocer el uso de códigos incorrectos, sólo por nombrar algunos.

Para que una auditoría se lleve a cabo correctamente se necesita personal especializado y con alta experiencia para conocer todas las normas y reglamentos de facturación y prestación de las diferentes especialidades.

La auditoría médica puede proporcionar áreas de mejora para su personal. Incluso un equipo bien entrenado que conozca a cabalidad los procesos debe ser revisado, por lo tanto cada práctica debe tener una auditoría realizada anualmente.

Una auditoría puede reconocer diversas fallas, los malos hábitos dentro de la prestación, desagregación y el uso excesivo de procesos y códigos.

Cuando se hacen estos procesos de manera correcta,  el personal encargado podrá facturar apropiadamente los procedimientos documentados.

¿Cómo podemos ayudar?

HeOn Health on line conoce a profundidad las necesidades del sector salud y ha desarrollado HeOn MMS,  auditorías integrales para el sector médico que proporcionan educación, consultas, informes y recomendaciones para mejorar la prestación de los servicios y la facturación de las entidades del sector. La retroalimentación y recomendaciones proporcionadas por nuestros auditores son valiosas para la mejora de cada práctica.

Contacte con HeOn Health on line hoy para saber cómo nuestros servicios de auditoría le proporcionarán apoyo para que sus prácticas sean cada vez más óptimas y logre impactar el costo médico de forma positiva.