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Friday, 27 July 2018 12:23

Un nuevo análisis de sangre ayudará a los médicos a determinar si alguien tiene una lesión cerebral traumática después de sufrir un golpe en la cabeza

Escrito por Heon Health On line
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Hasta ahora, los médicos han tenido que confiar en marcadores subjetivos -principalmente en los síntomas reportados por el paciente, como dolores de cabeza, náuseas o sensibilidad a la luz- para hacer una "conjetura" educada sobre la posibilidad de un traumatismo cerebral y la necesidad de una tomografía computarizada de la cabeza.

Particularmente entre los atletas que pueden ocultar síntomas para seguir jugando, una evaluación subjetiva no siempre es confiable, señalan los investigadores. La nueva prueba proporciona un indicador objetivo de lesión que puede obtenerse rápida y fácilmente en los departamentos de emergencia.

Estado cerebral

En febrero de 2018, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó la prueba como parte de un programa de vía rápida para llevar tecnologías de vanguardia a los pacientes con mayor rapidez. Llamado el Indicador de Trauma Cerebral Banyan, el examen ayuda a evaluar a los pacientes con una sospecha de lesión cerebral traumática, o conmoción cerebral, también conocida como lesión cerebral traumática leve.

El ensayo clínico que condujo a la aprobación de la prueba, incluyó a cerca de 2,000 personas que se presentaron con un traumatismo craneal en 22 departamentos de emergencia en los Estados Unidos y Europa.

"Muchos pacientes de conmoción cerebral no buscan atención médica para su lesión, una decisión que se debe en parte a la percepción de que los departamentos de emergencia no tienen nada que ofrecer en términos de diagnóstico, dice el autor principal Jeffrey J. Bazarian, profesor de medicina de emergencia del Centro Médico de la Universidad de Rochester.

"Los resultados de este estudio muestran que ahora tenemos algo que ofrecer: un análisis de sangre con biomarcadores cerebrales. La capacidad de esta prueba para predecir lesiones traumáticas en la tomografía computarizada de la cabeza pronto permitirá a los médicos de emergencia proporcionar a los pacientes un informe imparcial sobre el estado de su cerebro".

Menos tomografías computarizadas

Bazarian, que ha llevado a cabo investigaciones sobre conmociones cerebrales y lesiones cerebrales traumáticas durante más de 20 años, dice que cree que la herramienta será valiosa para los médicos de la sala de emergencias y tranquilizante para los pacientes y sus familias preocupados.

El examen detecta dos proteínas cerebrales que están presentes en la sangre poco después de un golpe en la cabeza. El estudio muestra que si la prueba es negativa, lo que significa que las proteínas cerebrales no están presentes, es altamente improbable que exista una lesión intracraneal traumática y que se pueda evitar con seguridad una tomografía computarizada de la cabeza.

Si la prueba es positiva, puede haber una lesión cerebral y el paciente debe recibir una tomografía computarizada de la cabeza para evaluar el daño y guiar el tratamiento.

Aprobado para su uso en personas de 18 años de edad o mayores, el examen tiene el potencial de reducir las tomografías computarizadas y la exposición a la radiación que las acompaña. Las tomografías computarizadas son una forma común de evaluar las lesiones cerebrales, pero la investigación muestra que menos del 10 por ciento de ellas muestran alguna lesión.

Limitar las exploraciones a los pacientes con un análisis de sangre positivo podría eliminar la radiación innecesaria, permitir que las personas ingresen y salgan de la sala de emergencias más rápido y reducir los costos de atención médica.

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El análisis de sangre es efectivo hasta 12 horas después de la lesión y detecta la presencia de las proteínas cerebrales UCH-L1 y GFAP. Bazarian dice que estos son marcadores útiles porque no están elevados cuando alguien se golpea fuera de la cabeza, como el hombro o el abdomen.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos calculan que las lesiones cerebrales traumáticas resultan en más de 2.5 millones de visitas al departamento de emergencias anualmente en los Estados Unidos. Las caídas, las lesiones relacionadas con los deportes, los accidentes automovilísticos, las agresiones y las heridas de combate para los miembros de las fuerzas armadas son causas comunes de lesiones cerebrales.

El lugar donde el cerebro tiembla puede ser clave para la conmoción cerebral

La prueba del Indicador de Trauma Cerebral Banyan se llevó a cabo en el departamento de emergencias del Hospital Memorial Medicine Strong en aproximadamente 200 personas que se presentaron con un traumatismo craneal.

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