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Thursday, 23 May 2019 10:27

Las ecografías regulares pueden detectar signos de la enfermedad de Parkinson lo que permitirá un manejo adecuado y a tiempo

Escrito por HeOn Health on line
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Un grupo de  investigadores se han centrado en lo que pueden ser marcadores fácilmente detectables de la enfermedad de Parkinson.

La evidencia está en los ángulos específicos y la nitidez de las ondas eléctricas en los datos brutos no filtrados de los electroencefalogramas del cuero cabelludo de los pacientes que reciben tratamiento para la enfermedad degenerativa que daña lentamente el sistema nervioso central.

Las instalaciones médicas de todo el mundo utilizan Electroencefalogía (EEG)no invasivo en el cuero cabelludo, en el que los electrodos colocados brevemente en la cabeza miden las ondas cerebrales. Aprovechar la tecnología relativamente barata podría ayudar tanto en el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson como en el ajuste de los tratamientos terapéuticos para tratar este padecimiento y otros trastornos motores, dice Nicole Swann, profesora del departamento de fisiología humana de la Universidad de Oregon.

"Usando esta manera segura y asequible de medir y cuantificar la actividad cerebral, pudimos distinguir las diferencias entre los pacientes con Parkinson que tomaban y no tomaban medicamentos y en comparación con las personas sanas", dice Swann.

El hallazgo

En 2017, el coautor Scott Cole, entonces estudiante de doctorado en la Universidad de California, San Diego, había notado que los pacientes con Parkinson parecían tener ondas cerebrales agudas en grabaciones cerebrales invasivas adquiridas durante la neurocirugía, sugiriendo que una nueva apariencia estaba justificada.

El nuevo estudio, dice Swann, muestra que patrones similares son evidentes en las grabaciones del EEG del cuero cabelludo, un método asequible y seguro que los médicos pueden usar en cualquier persona, lo que amplía el poder de traslación del trabajo anterior.

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Los esfuerzos previos para detectar la enfermedad de Parkinson con EEG han sido inconsistentes, dice, porque los investigadores han modelado las señales cerebrales como ondas sinusoidales, que son ondas beta filtradas para rodear las ondas y mostrar el poder general de las oscilaciones periódicas. El trabajo actual utiliza un nuevo enfoque analítico.

"Las señales en bruto suben y bajan como ondas sinusoidales pero con más asimetría", dice Swann. "La inclinación -la inclinación- resulta ser importante en los pacientes con Parkinson. Esto fue fácilmente detectable en los pacientes que no están medicados".

Cuando el pico es más agudo en la parte superior de la onda que en la depresión, o en la parte baja de la oscilación, es indicativo de pacientes que están fuera de sus medicamentos, dice.

El diagnóstico inicial de la enfermedad de Parkinson se basa ahora en la evaluación de los pacientes por parte de un neurólogo a medida que completan una serie de tareas de movimiento corporal. Sin embargo, estas pruebas subjetivas pueden llevar a un diagnóstico erróneo.

"Aún no sabemos si este enfoque será mejor, pero podría proporcionar mediciones cerebrales fáciles de obtener que serían útiles y posiblemente utilizadas junto con observaciones clínicas y otras mediciones de EEG", dice Swann.

¿Cambios de tratamiento en tiempo real?

Los tratamientos actuales para la enfermedad de Parkinson incluyen cirugía para implantar permanentemente un estimulador eléctrico y/o un enfoque basado en medicamentos donde encontrar la mejor dosis es difícil y a menudo resulta en un ciclo frustrante de efectividad, dice el coautor Bradley Voytek, un neurocientífico de la UC San Diego.

En un estudio de seguimiento de gran tamaño, Swann dice que espera combinar las mediciones del EEG del cuero cabelludo con historias clínicas detalladas de los pacientes, junto con autoinformes sobre cómo se siente cada persona en los días de prueba. Eventualmente, espera que el enfoque pueda ayudar a detectar cambios en la enfermedad en los individuos con el tiempo.

Encontrar tales medidas del curso de la enfermedad en tiempo real, dice Voytek, podría llevar a ajustes rápidos del tratamiento.

"En el caso de un estimulador cerebral invasivo, esto podría significar sólo aplicar estimulación eléctrica cuando sea necesario", dice. "En el caso de la farmacología, significaría ajustar la dosis de un medicamento de forma muy parecida a la monitorización continua de la glucosa realizada por un implante que puede indicar a una bomba que ajuste los niveles de insulina según sea necesario", apuntó.

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