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Thursday, 14 February 2019 15:09

Descubra cómo reducir errores con la auditoría en salud puede impactar positivamente a las empresas del sector

Escrito por HeON Health on line
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Llevar a cabo una auditoría en salud es un proceso, no solo esencial por temas de cumplimiento de la normatividad vigente, sino porque de él depende que la atención al paciente sea óptima y que los servicios se presten con criterios de calidad.

Para que esto se cumpla a cabalidad, las empresas de auditoría médica deben contar, no solo con personal idóneo, sino que deben ofrecer experiencia y contar con herramientas tecnológicas de alta calidad, de esa manera el proceso será más efectivo y las consecuencias serán positivas para los prestadores, proveedores y organizaciones del sector salud.

Para lograr que una entidad preste servicios de salud cada vez mejores, debe comprender y entender de una forma más clara y a profundidad los errores detectados en las auditorías, lo que puede conducir a un mejor retorno de la inversión (ROI) y a obtener resultados económicos satisfactorios cuando de llevar a cabo este tipo de procesos se trata.

Comprender errores con la auditoría en salud: la clave para disminuir gastos

Una descripción clara y completa de todos los errores identificados en un informe de auditoría de salud ayudará a asegurar que todos los lectores del informe, incluyendo el proveedor auditado, entiendan por qué se incluye cada falta y las razones por las que se cuestionan las reclamaciones de salud. Además, este aspecto ayudará a los funcionarios responsables a resolver las reclamaciones, lo que dará lugar a una determinación más precisa de las causas de los inconvenientes lo que facilitará su corrección, este aspecto optimizará la prestación de los servicios en salud.  

Los expertos de HeOn Health on line sugieren que si existe un reclamo con un solo problema, por ejemplo, es probable que ese inconveniente tenga una alta probabilidad de múltiples errores. Sin embargo, en algunos informes de auditoría se observa que a veces las reclamaciones se presentan con un solo error en la lista.

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Pero ¿Por qué debe importar si no se informa de todos y cada uno de los errores? ¿Por qué es beneficioso reportar múltiples errores, especialmente para el retorno de la inversión? Ciertamente, una vez que un reclamo ha sido pagado por error, no puede ser pagado por error dos veces, por ejemplo, y remediar este tipo de situaciones no solo optimiza los presupuestos, sino que además genera mejores resultados para las empresas de salud.

La razón para reportar múltiples errores es lo que hace que mejoren los procesos de los proveedores de servicios de salud. Este aspecto no es, únicamente, la columna vertebral de la auditoría médica, sino que además es lo que permite que el costo se impacte positivamente disminuyendo los costos y no reiterar en errores.

Según se ha identificado, los proveedores de servicios de salud a menudo apelan a los problemas que los equipos de auditoría encuentran. Sin embargo, indagar, evaluar y corregir las reclamaciones de una manera juiciosa evita que los prestadores tengan que pagar potencialmente altas sumas de dinero, especialmente si el equipo de auditoría proyecta sus hallazgos al universo de reclamaciones para esa organización.

Si el equipo de auditoría en salud enumera múltiples errores para una sola reclamación o hallazgo, el proveedor de servicios tendrá más posibilidades de remediar esos inconvenientes y tendrá la oportunidad de cambiar todas las razones por las que los auditores cuestionaron un determinado aspecto. Esta es una de los motivos más importantes que mejoran los procesos dentro de una entidad.

En ese sentido, los prestadores, no solo disminuyen los costos y gastos, sino que además pueden mejorar su reputación corporativa y, lo más importante, prestar servicios de mejor calidad lo que se traducen en experiencias positivas para sus usuarios.  

Todo lo que necesita el equipo de auditoría es un error identificado para que la reclamación cuente para el retorno de la inversión de la auditoría, a menor número de inconformidades, mayores serán las ganancias a favor. Asimismo haciendo caso a estas observaciones los gastos innecesarios disminuyen, lo que implica ventajas económicas para las organizaciones de salud y para los proveedores.

Teniendo en cuenta estos aspectos, HeOn Health on line ha desarrollado una solución efectiva, eficaz e innovadora para las empresas de salud y prestadores que buscan reducir los costos mediante la auditoria en salud.

HeOn MMS  es una herramienta de gestión que brinda los servicios de forma rápida, eficiente, transparente y está soportada por el desarrollo de soluciones tecnológicas diseñadas específicamente para este fin. Además, cuenta con un equipo idóneo y altamente calificado que administra los procesos facilitando la interacción y la gestión entre los actores del sistema de salud.

Lo invitamos a conocer más sobre nuestra compañía y a que viva una experiencia positiva con HeOn Health on line.

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